Vese hipertónia okai és kezelése

Hirdetés Veseartéria szűkület okozta magas vérnyomás Mivel a veseműködés és a magas vérnyomás gyakran kéz a kézben jár, a vesekárosodás lényegesen befolyásolja a vérnyomás értékét.

Renovaszkuláris magas vérnyomásnak nevezzük a magas vérnyomás betegség azon típusát, amit az egyik, vagy mindkét vesében futó artéria szűkülete okoz.

Renovascularis hypertonia A szekunder hypertonia leggyakoribb formája Renovascularis hypertoniáról lehet szó, ha a beteg terápiarezisztens hypertoniában szenved, vagy pedig csökken a terápiás válasz a beteg az atherosclerosis klinikai jeleit pl. Arteria renalis stenosisának gyanúja esetén a vesearteriákat minden betegnél képalkotó módszerekkel kell vizsgáltatni. Válogatott esetekben lehetséges a műtét vagy az angioplasztika. A kezelés eredménye különösen fibromuscularis dysplasiában szenvedő fiatal betegekben jó, de a hagyományos kezeléssel szemben az angioplastica a többi betegben is csökkenti a cardiovascularis és renovascularis szövődmények veszélyét, és csökkenti az antihipertenzív gyógyszerek igényét.

Hátterében leggyakrabban a magas koleszterinszintből adódó érelmeszesedés áll, de előfordulhat egyéb okból, például az érfal fejlődési rendellenessége következtében is. A mechanizmus lényege, hogy a veseartéria szűkülete vérellátási hiányt teremt, és aktiválódik a renin-angioszterin-aldoszteron rendszer. Ennek oka, hogy a szűkület miatt kevesebb vér áramlik a vesékben, így azok úgy érzékelik, mintha a vérnyomás alacsony lenne.

Először a renin nevű hormon szabadul fel, majd ez dominószerűen további érösszehúzó anyagok, valamint a vesében sót és vizet visszatartó angiotenzin I, II, aldoszteron aktivizálódását fokozza, melynek egyenes következménye a vérnyomás emelkedése.

Ez a vese fő feladata!

Mikor érdemes renovaszkuláris magasvérnyomásra gyanakodni? A renovaszkuláris magas vérnyomásnak — csakúgy, mint az elsődleges hipertóniának - nincs speciális tünete.

Ebben az esetben keresni kell a tüneteket, eltéréseket például vesefunkció romlásra utaló laboratóriumi leletek, érzörejek az artéria renális felett, kóros eltérés a szérum kálium szintben, kóros fehérje ürítés a vizeletben stb.

Kapocsi Judit tanárnő, a Trombózisközpont magasvérnyomás-specialistája.

Miképp kerülhet ki a vesebetegség - magas vérnyomás ördögi köréből? Csakúgy, mint az összes másodlagos magas vérnyomásnál — tehát ahol valamilyen betegség áll a vérnyomás emelkedés mögött- amellett, hogy lényeges feladat a vérnyomás csökkentése, az vese hipertónia okai és kezelése is szükséges kezelni, csakis így lehet kikerülni a magas vérnyomás - veseprobléma ördögi köréből.

Kapocsi Judit. Forrás: Trombózisközpont.