Magas vérnyomás kezelési rendje idős embernél, A magas vérnyomás

Magas vérnyomás tünetei és kezelése - HáziPatika

Új európai ajánlás a hipertónia kezelésére Az irányelveket összeállító 25 tagú bizottság két alelnöke az olasz Giuseppe Mancia és a belga Robert Fagard volt. A teljes szöveg a Journal of Hypertension legújabb számában olvasható. Az irányelveket citátumból álló irodalomjegyzék zárja le — ez önmagában 22 nyomtatott oldalt tesz ki. A szöveg ismertetését többen azzal kezdték: az európai terápiás állásfoglalás egy évtizeddel korábban megjelent, mint a legendás amerikai Prevention, Detection, and Treatment of High Blood Pressure, a JNC 7 új változata, melyet ugyancsak az idei évben várnak.

Abban mindenki egyetért, hogy a leggyakoribb szív-ér rendszeri betegség, a hipertónia diagnosztikája és kezelése világszerte a legfontosabb kardiovaszkuláris feladat, mivel az Egészségügyi Világszervezet, a WHO becslése szerint jelenleg másfél milliárd embernek magas a vérnyomása.

Mancia professzor hangsúlyozta: az új irányelvek nem valamiféle receptet kívánnak adni a klinikusoknak, még kevésbé előírni, mit tegyenek, ha betegük vérnyomását emelkedettnek találják.

Minden második percben egy szívroham

Az irányelvek javasolnak, sugallják, hogy a kérdés szakértői milyen megközelítést ajánlanak a beteg életkorától, nemétől, testsúlyától, esetleges panaszaitól és kardiovaszkuláris kockázati tényezőitől függően. A korábbi időszakban az ilyen szakvélemények, különféle specialisták résztanulmányai alapján, rendkívül eltérő módon javasolták kezelni a kísérő betegségek és azok foka szerint a hipertóniásokat.

Az irányelv igyekszik a hipertóniás betegek ellátását egyszerűsíteni. Hipertóniás és kezelésre van szüksége annak, akinek a szisztolés vérnyomása meghaladja a Hgmm értéket.

A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége. Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását. A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció. A tudományos vizsgálatok azonban többnyire nem támasztják alá ezek hatásosságát, mivel ezek a tanulmányok általában gyenge minőségűek.

Az új összeállítás is tartalmaz speciális javaslatokat betegek bizonyos csoportjaira, így a cukorbetegekre vagy az idős emberekre vonatkozólag. A diabéteszben is szenvedők diasztolés tenzióját 85 Hgmm alá javasolja csökkenteni.

A 80 évesnél idősebbek szisztolés nyomását és Hgmm között javasolják tartani, de ha a páciens egészséges, jó általános állapotban van, a tenzió Hgmm alá is lenyomható. Ezekben a korcsoportokban azonban figyelembe kell venni a páciens mentális kapacitását is. Minden döntésnél a beteg teljes kardiovaszkuláris kockázatának figyelembevételére van szükség.

Az előző kiadáshoz hasonlóan négy kategóriát különböztetnek meg. Fagard professzor kiemelte, hogy először célszerű nem gyógyszeres kezeléssel indítani a terápiát.

Néhány hónapon át napi g konyhasó a korábbi g helyett a normális vérnyomásúak tenzióját Hgmm-rel csökkenti, de hipertóniásoknál a csökkenés Hgmm lehet. Túlsúly esetén 5 kg fogyás magas vérnyomás kezelési rendje idős embernél Hgmm-rel viheti lejjebb a szisztolés tenziót, az aerob tréning pedig akár 7 Hgmm-el csökkentheti a vérnyomást.

A magas vérnyomás kronoterápiája - II. Mit jelent és hogyan történik a hipertónia kronoterápiája? A vérnyomás időszakos változásai A magas vérnyomás kronoterápiája - I.

A órás vérnyomás-monitorozás ABPM is mind nagyobb szerepet kap a kezelésben, és a két módszer egymást kiegészítő technika. A gyógyszeres kezelést bármelyik, jelenleg használt szerrel lehet indítani, legtöbbször monoterápiával, de magas értékek esetén a kezelés eleve kombinációval is indítható. A renális denerváció is említést nyert, de azzal a megjegyzéssel, hogy az idő bizonyítja majd, milyen mértékben érvényesülnek hosszú időn át a biztató új terápiával elért eredmények.